Representações de supervisão na perspectiva dos enfermeiros coordenadores de um hospital de ensino / Representaciones de supervisión en la perspectiva de enfermeros coordinadores de un hospital de enseñanza / Nursing supervision from the perspective of nurse coordinators of a teaching hospital

Objetivo compreender a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem realizada pelos enfermeiros assistenciais no contexto hospitalar. Método estudo de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados 16 coordenadores de enfermagem de um hospital de ensino. Os dados foram analisados pelo método Conteúdo Qualitativo-Temático. Emergiram três categorias empíricas: Supervisão de Enfermagem: Ferramenta Gerencial que Qualifica o Cuidado, Imbricamento entre Administrar e Cuidar e Supervisionar: Reflexo do Processo Formativo e Contexto Institucional. Resultados a significação dada pelo grupo social dos coordenadores sobre a supervisão de enfermagem praticada revela uma prática gerencial de controle e pouco educativa, porém com impacto positivo para a qualidade assistencial. Conclusão a percepção dos Coordenadores de Áreas Assistenciais de Enfermagem sobre a supervisão de enfermagem revelou deficiências na implementação atribuídas às lacunas da formação, às demandas excessivas no trabalho e à falta de capacitação em relação à prática da supervisão.

Objetivo comprender la percepción de Coordinadores de Áreas Asistenciales de Enfermería sobre supervisión de enfermería por enfermeros asistenciales en el contexto hospitalario. Método estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se entrevistaron a 16 coordinadores de enfermería de hospital de enseñanza. Datos analizados por el método Contenido Cualitativo-Temático. Emergieron tres categorías empíricas: Supervisión de Enfermería: Herramienta Gerencial que Qualifica la Atención, Imbricamiento entre Administrar y Cuidar y Supervisionar: Reflejo del Proceso Formativo y Contexto Institucional. Resultados la significación del grupo social de coordinadores sobre supervisión de enfermería practicada revela práctica gerencial de control y poco educativa, pero con impacto positivo para calidad asistencial. Conclusión la percepción de Coordinadores de Áreas Asistenciales de Enfermería sobre supervisión de enfermería reveló deficiencias en la implementación atribuidas a las lagunas de la formación, a las demandas excesivas en el trabajo y falta de capacitación en relación a la práctica de supervisión.

Objective to report the opinions of nurse coordinators on supervisory activities performed by nursing assistants in the hospital setting. Method a qualitative study based on the theory of social representations. Sixteen nursing coordinators from a teaching hospital were interviewed. The data were analyzed using qualitative thematic content analysis. Nursing supervision was divided into three categories: 1. a management tool that qualifies care, 2. an activity that interconnects nursing management and health care practice, and 3. a reflection of the formative process and the institutional context. Results the opinions of nursing coordinators indicate that nursing supervision is a managerial practice based primarily on the exercise of authority but not on supervision training. However, this practice has a positive impact on the quality of care. Conclusion the opinions of nursing coordinators about nursing supervision revealed deficiencies related to educational gaps, excessive work demands, and lack of supervision training.

Administración de los servicios de enfermería / Administration of the nursery services

Contiene: Teoría general de la administración: administración empírica, periodo clásico y neoclásico de la administración, teorías contemporáneas de administración. Variables de estudio de la administración. Principios filosóficos de la administración, características, objetivos organizacionales, conceptos, campos de acción. Funciones administrativas: planeación, organización, herramientas de la organización, dirección, control. Calidad total en enfermería. Teóricos importantes del enfoque de calidad. Procesos gerenciales: gerencia de procesos. Planeación estratégica en enfermería. Reingeniería en enfermería. Metodología de la investigación: métodos, técnicas, diseño. Enfermería basada en la evidencia

Aplicación de la autoevaluación para el logro de competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica / Applying Self-Evaluation for Gaining Skills in Intradermal Medicine Administration / Aplicação da auto-avaliação para o logro de competências na administração de medicamentos por via intradérmica

Objetivo: identificar el logro de las competencias en la administración de medicamentospor vía intradérmica, a partir de la autoevaluación con una lista de chequeo, en un grupode estudiantes del Pregrado de Enfermería de una universidad privada en Colombia quecursaba la asignatura Administración de Medicamentos. Materiales y métodos: se realizóun estudio observacional evaluativo, en 47 estudiantes, en el primer periodo académicodel 2011. Se utilizó como instrumento una lista de chequeo con 21 ítems que evalúo lascompetencias del proceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, lacual se aplicó en dos momentos: el primero, al final de la realización del procedimiento porparte del estudiante en una situación simulada con acompañamiento docente, y el segundo,tres semanas después, cuando el estudiante, de forma independiente, asistió al centrode simulación clínica de la institución, aplicó los pasos referidos para las competenciasdel procedimiento en un paciente simulado, realizó una grabación audiovisual de su actuacióny se autoevaluó de acuerdo con su cumplimiento. Resultados: se confirmó unamejora estadística y significativa de los estudiantes en el logro de las competencias en elproceso de administración de medicamentos por vía intradérmica, comparados los resultadosde dos autoevaluaciones en tiempos diferentes. Se evidenció una menor dispersiónen las calificaciones. Se considera que el modelado docente y la autoevaluación permitenpromover mayor autoaprendizaje y preparación del estudiante. El autoaprendizaje porautoevaluación requiere implementar estrategias motivacionales que se complementancon el modelado docente. Las listas de chequeo se constituyen en una herramienta parareforzar el aprendizaje, así como impactar la autonomía y el desarrollo de habilidades...

The scope of the present paper is to identify the degree of skill in administering medicineintradermally, based on a self-evaluation done through a checklist, in a group of nursingundergraduates from a private university in Colombia who were taking a Medicine Administrationcourse. Methodology involved an evaluative observational study, including 47students, during the first term of 2011. A checklist with 21 items was used to evaluatethe fulfilment of all the steps of the process of the intradermal administration of medicine,which was done by students in two occasions, first in a simulated situation and withteachers present, and afterwards when students independently visited the university’scentre of clinic simulations and performed an intradermal injection on a simulated patient,which was filmed, and then ran the checklist as they watched themselves, concludingthe self-evaluation. Results confirmed a significant statistical improvement whencomparing the results of both self-evaluations, performed at different times. A smallerdispersion was also seen in the evaluations. It was thus concluded that this teachingmodel and the self-evaluations improve the students’ self-learning abilities and their overallpreparation. Self-learning and self-evaluation require the implementation of motivationalstrategies which complement the teaching model. Checklists are therefore toolsthat reinforce the learning process and encourage autonomy and skill improvement...

Objetivo: identificar o logro das competências na administração de medicamentos porvia intradérmica, a partir da auto-avaliação com lista de checagem, em um grupo deestudantes de graduação em Enfermagem de uma universidade privada na Colômbiaque cursava a matéria Administração de Medicamentos. Materiais e métodos: realizouseum estudo observacional avaliativo, com 47 estudantes, no primeiro período acadêmicodo ano 2011. Utilizou-se como instrumento uma lista de checagem com 21 itensque avaliou as competências do processo de administração de medicamentos por viaintradérmica, a qual se aplicou em dois momentos: o primeiro, no final da realizaçãodo procedimento por parte do estudante em uma situação simulada com acompanhamentodocente, e o segundo, três semanas depois, quando o estudante, de forma Independiente,assistiu no centro de simulação clínica da instituição, aplicou os passosreferidos para as competências do procedimento em um paciente simulado, realizouuma gravação audiovisual da sua atuação e autoavaliou-se de acordo com seu cumprimento.Resultados: confirmou-se um melhoramento estadístico e significativo dosestudantes no logro das competências no processo de administração de medicamentospor via intradérmica, comparados os resultados de dois auto-avaliações em momentosdiferentes. Evidenciou-se uma menor dispersão nas notas. Considera-se que omodelado docente e a autoavaliação permitem promover maior autoaprendizagem epreparação do estudante. A autoaprendizagem por autoavaliação requer programarestratégias motivacionais que se complementam com o modelado docente. As listasde checagem constituem-se em ferramenta para reforçar a aprendizagem, assim comoimpactar a autonomia e o desenvolvimento de habilidades...

Utilização do custeio baseado em atividades em centro de material e esterilização como ferramenta gerencial / The utilization based costing activities in central supply and sterelization as a management tool

O gerenciamento de custos proporciona condições adequadas às instituições hospitalares para análise dos processos administrativos e assistenciais na busca do equilíbrio entre a oferta de serviços, disponibilidade de recursos financeiros, atendimento a critérios de qualidade e incorporação tecnológica. Considerando-se a importância do CME para a qualidade da assistência, torna-se essencial a reflexão sobre os custos que incidem sobre os processos desenvolvidos, bem como as análises econômicas, a fim de balizar o planejamento e a tomada de decisão por parte do enfermeiro gestor. Sendo assim buscou-se no custeio baseado em atividades (custeio ABC) uma ferramenta eficiente para auxiliar o Enfermeiro gestor do CME no processo de tomada de decisão e também na prática gerencial baseada em evidências. Objetivos: Aplicar o sistema de custeio baseado em atividades no CME de um hospital público avaliando sua eficiência para uma prática gerencial baseada em evidências e também aferir o custo do CME pelo sistema de custeio por absorção comparando o método de custeio por absorção e o custeio baseado em atividades, descrevendo vantagens e desvantagens encontradas e seu apoio ao processo de tomada de decisão. Metodologia: Pesquisa aplicada, descritiva, tipo estudo de caso tendo a aplicação do custeio ABC dividido em quatro etapas. Resultados: Custo unitário médio de R$ 5,33 (US$2,85) por artigo médico-hospitalar processado aferido pelo custeio por absorção. Foram identificadas 25 atividades decorrentes de sete subprocessos, produzindo cinco objetos de custo, sendo o subprocesso Preparo e a atividade montagem e rotulação dos artigos os maiores consumidores de recurso (66,1 e 37,4 %, respectivamente)...

Cost management provides adequate conditions to hospitals for analysis of administrative and assistance processes in finding the balance between the provision of services, availability of financial resources, service quality criteria and the incorporation of technology. Considering the importance of Sterile Processing Department for the quality of care, it is essential to reflect on the costs imposed on the processes developed and the economic analyzes in order to guide the planning and decision making by the nurse manager. Therefore we found in activity-based costing (ABC) an effective tool to assist the nurse manager of Sterile Processing Department in the process of decision-making and also in management practice based on evidence. Objectives: Apply the ABC in Sterile Processing Department at public hospital evaluating their efficiency to a management practice based on evidence and also evaluate the cost of the Sterile Processing Department by comparing the absorption costing method and ABC, describing advantages and disadvantages encountered and their support for the process of decision making. Methodology: Applied research, descriptive, case study with application of ABC costing divided into four stages. Results: Average unit cost of (R$ 5.33/$. 2.85) per article physician-hospital sued measured by absorption costing. We identified 25 activities under seven sub processes, producing five cost objects, and the sub process preparation and the activity assembly and labeling of articles the largest resource consumers (66.1 and 37.4%, respectively). The cost of sterilization of each article was (R$ 6.05/$ 3.23) and disinfection was (R$ 3.03/$ 1.62). It was predominant in the study prior existence of absorption costing unit, providing information absolutely essential to the implementation of ABC...

Caracteristicas de la organizacion de una unidad-servicio de enfermería / Characteristics of the organization of a unit-nursing service

El presente trabajo intenta describir y caracterizar el departamento de enfermeria del Sanatorio Allende a la vez de un diagnostico situacional de una unidad de enfermeria. considera importante contextualizar la institucion donde se encuentra, su esencia, su filosofia, politicas, sus objetivos como asi tambien a las personas que trabajan en la misma.

La composición del equipo de enfermería en las unidades de cuidados intensivos / Composition of the nursing team in intensive care units

El panorama de algunas unidades de cuidados intensivos del sudeste brasileño en relación con la estructura de personal y la necesidad de reflexionar sobre la práctica asistencial.

A organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção de cuidados em unidades de pronto atendimento de Porto Alegre/RS / The technological work organization of nurses in the production of care in emergency units of Porto Alegre / RS

O estudo tem por objetivos analisar a organização tecnológica do trabalho dos enfermeiros na produção do cuidado em Unidades de Pronto Atendimento, analisar as atividades dos enfermeiros, descrevendo a constituição da dimensão assistencial e gerencial no seu processo de trabalho; identificar o objeto do cuidado e a finalidade do trabalho dos enfermeiros e identificar os saberes tecnológicos e o conjunto de instrumentos utilizados pelos enfermeiros na produção de cuidados em Unidades de Pronto Atendimento (UPA). A estratégia de investigação foi à pesquisa de métodos mistos, do tipo explanatório sequencial. Na etapa quantitativa foi utilizado um questionário para a coleta de dados com 47 enfermeiros e, na etapa qualitativa, foi utilizada a técnica de observação por amostragem de eventos, referente às atividades dos enfermeiros em uma unidade de pronto atendimento selecionada. Os dados quantitativos foram analisados com o auxílio do Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), pela utilização de técnicas da estatística descritiva. Os dados qualitativos foram analisados pela técnica de Análise Temática de Conteúdo, contemplando os núcleos de sentido que compõem a comunicação e interpretação dos seus significados. O agrupamento dos dados quantitativos e qualitativos originou quatro núcleos de análise: trabalho dos enfermeiros, finalidade do trabalho dos enfermeiros, instrumentos de trabalho dos enfermeiros e os desafios e perspectivas do trabalho dos enfermeiros nos serviços de pronto atendimento. Na dimensão assistencial do trabalho destacaram-se as atividades de acolhimento com avaliação e classificação de risco e o registro dos dados clínicos em prontuários, caracterizados pelo atendimento partindo da queixa, com aprofundamento, enriquecendo a conduta, contudo as intervenções de enfermagem não extrapolaram seu caráter instrumental.

Evaluación de desempeño al personal de enfermería en los hospitales de la Provincia de la Rioja: modo de implementación de un protocolo de evaluación de desempeño / Performance evaluation of nursing staff in hospitals in the province of La Rioja: way of implementing a performance evaluation protocol

La presente investigación intenta presentar un marco conceptual para la evaluación de las acciones que se realizan dentro del sector de enfermería en los servicios asistenciales de sistema estatal de la provincia de la Rioja y ofrecer a la autoridades de salud un protocolo que sirva de instrumento adaptable a cada necesidad de evaluación de conductas observables más relevantes en los procesos que ejecuta enfermería, como así también evaluar sus actitudes y su comportameitno ético para con sus pacientes, familiares de los mismos, y resto del equipo de salud. Se tomaron en cuenta antecedentes que sirvieron como pilar para el inicio del estudio, aunadas a las bases teóricas fundadas en diversos criterios de varios autores relacionados con el tema en cuestión procesando y analizando cada uno de los distintos enfoques para tratar de dar respuesta a los objetivos generaos planteamiento del problema.

Diagnóstico situacional do serviço de enfermagem de hospital de ensino sob a ótica dos profissionais de nível médio / Situational diagnosis of the nursing service of a teaching hospital under the perspective of mid-level professionals

Estudo do tipo exploratório-descritivo que objetivou levantar informações acerca da gestão do Serviço de Enfermagem de um hospital-ensino público. Participaram 27 profissionais de enfermagem de nível médio (auxiliares e técnicos de enfermagem) que responderam a um questionário. Dentre os resultados obteve-se que 18 (67 por cento) sujeitos mencionaram a existência de IAs que não existiam na instituição; 13 (48 por cento) referiram que a estrutura hierárquica do Serviço não era adequada e que os IAs são muito importantes à organização do serviço; 8 (30 por cento) não conheciam o organograma da instituição e também 8 (30 por cento) criticaram a atuação do enfermeiro. Como sugestões para melhorias no gerenciamento do Serviço de Enfermagem mencionaram: mais envolvimento dos enfermeiros com a profissão; atuação dos enfermeiros com base em normas e condutas éticas, e gestão participativa. Conclui-se que há necessidade de se estruturar melhor o serviço através da normalização, da capacitação dos enfermeiros em liderança e incremento da comunicação entre os membros da equipe.

This was an exploratory-descriptive study which aimed to raise information regarding the management of the Nursing Service at a public teaching hospital. Twenty-seven midlevelnursing professionals (Nursing Aids and Technicians) took part in the study by filling out a questionnaire. Among the results, it was observed that 18 (67%) subjects mentioned the existence of MIs (Management Instructions) that did not exist in the institution; 13 (48%) declared that the hierarchical structure of the Service was not adequate and thatthe MIs are quite important to the organization of the service; 8 (30%) did not know the institution’s Organogram; and 8 (30%) criticized the nurse’s performance. As suggestionsfor improvements in the management of the Nursing Service, the following were mentioned: more involvement by the nurses with the profession; nurse performance based on ethical norms and conducts; and participative management. It is concluded that there is need for improvement in structuring the Service through normalization, leadership training for nurses, and increased communication among team members.

Análisi crítico de la calidad de atención de salud en un efector público de la municipalidad de Rosario / Critical analysis of the quality of health care in an affector public of municipality of Rosario

En el siguiente estudio se realiza el relevamiento, el análisis y el diagnóstico de la calidad de atención de Enfermería. Se describen aspectos administrativos del servicio de Enfermería de un efector de salud en un contexto institucional, organizacional y cultural concreto, para identificar ciertas problemáticas y proponer mejoras.

Nurses' practices at health basic units in a city in the south of Brazil / Las prácticas de enfermeros en unidades básicas de salud en un municipio del sur de Brasil / Práticas de enfermeiros em unidades básicas de saúde em município do sul do Brasil

On Public Health, nurses can influence the care of the health needs of the population. The objective of this paper is to feature and understand the practices of nurses working at Health Basic Units. It is a qualitative research whereby semi-structured interviews were made with 15 nurses who work at Porto Alegre-Brasil. The treatment of the data was based on analysis of content of the thematic type. Outcomes indicate that the activities performed by nurses are influenced by the Health System and its limitations, especially the lack of nursing workers. Nurses are sought to solve problems that are not always related with their work, demonstrating the diversity of their practices. The conclusion is that the presence of nurses in the daily care and their articulating role contributes to change the realities of health.

En la Salud Colectiva los enfermeros pueden influir efectivamente en la atención de las necesidades de la salud de las poblaciones. El objetivo de este estudio es caracterizar y comprender las prácticas de los enfermeros en Unidades Básicas de Salud. Se trata de una investigación cualitativa, en la cual fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con 15 enfermeros actuantes en Puerto Alegre, Brasil. Los datos fueron tratados con base en el análisis de contenido del tipo temático. Los resultados indican que las acciones ejecutadas por los enfermeros son influenciadas por el sistema de la salud y por sus limitaciones, especialmente la falta de trabajadores. Los enfermeros son solicitados para resolver problemas que no siempre presentan una relación con su trabajo, demostrando la diversidad de sus prácticas. Se concluye que la presencia del enfermero en lo cotidiano y su papel articulador contribuyen para modificar las realidades de la salud.

Na Saúde Coletiva, os enfermeiros podem influir efetivamente no atendimento das necessidades de saúde das populações. O objetivo deste estudo é caracterizar e compreender as práticas dos enfermeiros em unidades básicas de saúde. Trata-se de pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com 15 enfermeiros atuantes em Porto Alegre, RS, Brasil. Os dados foram tratados com base na análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados indicam que as ações executadas pelos enfermeiros são influenciadas pelo sistema de saúde e suas limitações, especialmente a falta de trabalhadores. Os enfermeiros são procurados para resolver problemas que nem sempre apresentam relação com seu trabalho, demonstrando a diversidade de suas práticas. Conclui-se que a presença do enfermeiro no cotidiano e seu papel articulador contribuem para modificar as realidades de saúde.

Liver transplantation: evidence for nursing care: [review] / Transplante de hígado: evidencias para el cuidado de enfermería: [revisión] / Transplante de fígado: evidências para o cuidado de enfermagem: [revisão]

Evidence-based practice is the adopted theoretical and methodological framework and the integrative literature review was the research method used for this study. This study aimed to search and evaluate evidence available in literature about scientific knowledge on nursing care to adult patients submitted to liver transplantation during the perioperative period. Lilacs, Medline and Cinahl were used for the search, which resulted in a sample of 20 scientific papers. The results evidenced publications on nursing care to prepare the patient, prevent injuries, on the importance of a documentation system, prevention and early detection of complications, as well as education on immunosuppressive therapeutics, patient education and nursing activities in the pre, intra and postoperative periods, and the nurses' role in providing nutritional and emotional support to patients and family members.

La práctica basada en evidencias consiste en el marco teóricometodológico adoptado y la revisión integradora de la literatura fue el método de investigación seleccionado. El estudio tuvo como objetivo buscar y evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre el conocimiento científico producido, relacionado al cuidado de enfermería prestado al paciente adulto sometido al transplante de hígado, en el período perioperatorio. Las bases de datos Lilacs, Medline y Cinahl fueron utilizadas para buscar los estudios, cuya muestra fue de 20 artículos. Los resultados colocaron en evidencia publicaciones sobre los cuidados de enfermería para la preparación del paciente, prevención de lesiones, importancia de un sistema de documentación, prevención y detección precoz de complicaciones, enseñanza de la terapéutica inmunosupresora, enseñanza del paciente y la actuación del enfermero en el pre, trans y postoperatorio, así como sobre el papel de este profesional en el soporte nutricional y emocional de pacientes y familiares.

A prática baseada em evidências consiste no referencial teórico-metodológico adotado e a revisão integrativa da literatura foi o método de pesquisa selecionado. O estudo teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o conhecimento científico produzido, relacionado ao cuidado de enfermagem prestado ao paciente adulto submetido ao transplante de fígado, no período perioperatório. As bases de dados Lilacs, Medline e Cinahl foram utilizadas para a busca dos estudos, cuja amostra foi de 20 artigos. Os resultados evidenciaram publicações sobre os cuidados de enfermagem para o preparo do paciente, prevenção de lesões, importância de um sistema de documentação, prevenção e detecção precoce de complicações, ensino da terapêutica imunossupressora, ensino ao paciente e a atuação do enfermeiro no pré, intra e pós-operatório, bem como sobre o papel desse profissional no suporte nutricional e emocional de pacientes e familiares.

Work under urgency and emergency and its relation with the health of nursing professionals / El trabajo en urgencia y emergencia y su relación con la salud de los profesionales de enfermería / O trabalho em urgência e emergência e a relação com a saúde das profissionais de enfermagem

The study aimed at understanding work under urgent and emergency conditions and its connection with the health of nursing professionals, who work at an urgency and emergency state service. Descriptive qualitative case study carried out at a state service in Porto Alegre, RS. The collection of data included the analysis of documents from the Institution, the observation of the work dynamics, and the performance of semi-structured interviews with the nursing professionals. The data were submitted to content analysis. One could understand that the health of the nursing professionals is constituted from a working dynamics which is sometimes harmful because it results from an organizational context that carries marks of a state health system with many gaps, however, that allows the meaning of work to be an essential element for the ability to keep the balance and not getting sick in view of the work demands.

El estudio tuvo por objetivo comprender el trabajo en urgencia y emergencia y su relación con la salud de los profesionales de enfermería, que trabajan en un servicio público de emergencia. Se trata de un estudio de caso, cualitativo descriptivo, realizado en un servicio público de Porto Alegre RS. La recolección de los datos incluyó el análisis de documentos de la institución, la observación en la dinámica del servicio y entrevistas semi-estructuradas con profesionales de enfermería. Los datos fueron procesados a través del método de análisis de contenido. Fue posible comprender que la salud de las profesionales de enfermería se constituye a partir de una dinámica de trabajo, que a veces daña la salud, producto de un contexto organizacional marcado por un sistema público de salud con muchos vacíos, sin embargo permite que el trabajo sea realizado como elemento fundamental, manteniendo así el equilibrio y no permitiendo la enfermedad frente a las exigencias laborales.

O estudo objetivou compreender o trabalho em urgência e emergência na sua relação com a saúde das profissionais de enfermagem, atuantes em um serviço público de pronto-socorro. Trata-se de estudo de caso, qualitativo descritivo, realizado em um serviço público de Porto Alegre, RS. A coleta dos dados incluiu a análise de documentos da Instituição, a observação da dinâmica do serviço e a realização de entrevistas semi-estruturadas com as profissionais de enfermagem. Os dados foram submetidos ao método de análise de conteúdo. Pôde-se compreender que a saúde das trabalhadoras é constituída a partir de dinâmica de trabalho, por vezes danosa, resultante de contexto organizacional que carrega marcas de sistema público de saúde com muitas lacunas, mas permitindo que o sentido do trabalho atue como elemento fundamental para a capacidade de se manter o equilíbrio e não adoecer diante das exigências do trabalho.

O sistema de enfermagem hospitalar: visualizando o cenário das políticas gerenciais / The system of hospital nursing: visualizing the scene of the managerial politics / El sistema del oficio de enfermera del hospital: visualizar la escena de la política gerencial

A concepção de sistema de enfermagem pode ser estruturada apoiada pelos fundamentos teóricos da ciência da complexidade nos seus processos interativos e relacionais. Assim, objetivou-se conceber a estrutura do processo auto-organizador do Sistema da Enfermagem hospitalar, pelo olhar da complexidade, visualizando as políticas gerenciais e suas inter-relações na produção de serviços de Enfermagem. Trata-se de um estudo teórico conceptivo e reflexivo analítico sobre os conteúdos desenvolvidos no ensino de administração no curso de graduação em enfermagem nos cenários da prática gerencial. O processo auto-organizador possibilitou visualizar os componentes e as inter-relações na produção de serviços de enfermagem. Esta produção de serviços é resultante de uma dinâmica de inter-relações entre os sistemas num processo continuo de autonomia, interdependência e dependência. Todo esse processo é gerenciado pelo enfermeiro e centrado nas necessidades do cliente, mostrando-se importante para a vida e para a sobrevivência organizacional do sistema de enfermagem hospitalar.

The conception of nursing system can be structuralized supported by the science theoretical basis of the complexity in its interactive and relational processes. Thus, it was objectified to conceive the structure of the self-organizing process of the Hospital Nursing System, for the look of the complexity, visualizing the managerial politics and its Inter-relations in the production of services of Nursing. One is about analytical conceiving and reflective study theoretical on the contents developed in the education of administration in the degree course in nursing in the scenes of practice the managerial one. The self-organizing process made possible to visualize the components and the Inter-relations in the production of nursing services. This production of services is the result of Inter-relations dynamics between the systems in an extended process autonomy, interdependence and dependence. The whole process is managed by the nurse and centered in the necessities of the customer, revealing its importance for the life and the organizational survival of the hospital nursing system.

El concepto del sistema del oficio de enfermera puede ser estructurada apoyado por los lechos teóricos de la ciencia de la complejidad en sus procesos interactivos y emparentados. Así, era objetivo concebir la estructura del proceso auto-organizador del sistema del oficio de enfermera del hospital, para la mirada de la complejidad, visualizando la política gerencial y sus interrelaciones en la producción de servicios del oficio de enfermera. És un estudio teórico conceptivo y reflexivo analítico sobre los contenidos desarrollado en la educación de la administración en el curso de la graduación en el oficio de enfermera en las escenas de práctico gerencial. El proceso auto-organizador hizo posible visualizar los componentes y las interrelaciones en la producción de los servicios del oficio de enfermera. Esta producción de servicios es resultado de una dinámica de interrelaciones entre los sistemas en un proceso continúa de la autonomía, de la interdependencia y de la dependencia. Todo este proceso es manejado por la enfermera y centrado en las necesidades del cliente, de revelar importante para la vida y de la supervivencia organizacional del sistema del oficio de enfermera del hospital.

Afastamento por licença-saúde, readaptação funcional e suas implicações no gerenciamento de enfermagem / Time off or retraining due to illness and its implications in nursing management

As atividades laborais ocupam na vida do ser humano espaço especial. Atualmente, há uma maior preocupação relacionada à saúde do trabalhador, principalmente na área da saúde dada a variedade de riscos ocupacionais. O trabalhador de saúde presta assistência ao cliente, mas acaba negligenciando sua própria saúde. O afastamento por licença-saúde é problema relevante na gestão dos serviços de saúde. Da preocupação com as causas de afastamento por doença e com o processo de readaptação funcional, foi proposta essa investigação, tendo como foco os profissionais de enfermagem. O objetivo foi identificar as causas que desencadeiam o afastamento para tratamento de saúde, na equipe de enfermagem e compreender a vivência dos sujeitos nos processos de readaptação funcional, em uma instituição hospitalar pública do interior paulista. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo e qualitativo. Na etapa quantitativa foram realizadas a caracterização do perfil da equipe de enfermagem e o levantamento dos motivos de afastamentos para tratamento de saúde, no período de 2003 a 2007. Na fase qualitativa foram realizadas entrevistas para apreensão da vivência do profissional de enfermagem quanto ao processo de readaptação funcional, as quais foram analisadas utilizando Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados indicam, entre as causas de afastamento, a predominância de transtomos mentais e comportamentais, seguido das doenças do sistema osteomuscular e o tecido conjuntivo, a seguir as lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas (principalmente os entorse, fraturas e luxações) e em quarto lugar as doenças do aparelho circulatório...

Eventos adversos: análise de um instrumento de notificação utilizado no gerenciamento de enfermagem / Adverse events: analysis of an instrument of notification used in the management of nursing

Para o estabelecimento da comunicação entre equipe, pacientes e instituição, os Serviços de Enfermagem utilizam vários recursos. Com essa finalidade, a Direção de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP implementou, em 2004, o Boletim de Notificação de Eventos Adversos (BNEA) como instrumento de comunicação. Várias ocorrências assistenciais e administrativas, originárias de várias áreas do hospital foram notificadas, bem como registradas as condutas tomadas. Objetivo. Analisar as informações e a utilização do Boletim de Notificação de Eventos Adversos como instrumento de comunicação de ocorrências assistenciais e administrativas entre profissionais de enfermagem e a direção de enfermagem, a partir de sua implantação na Divisão Técnica de Enfermagem do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina - UNESP - Botucatu. Método. Estudo exploratório descritivo, tendo sido coletados dados de 826 Boletins de Notificação de Eventos Adversos encaminhados à Diretoria da Divisão Técnica de Enfermagem no período de janeiro de 2004 a junho de 2006. Resultados. Houve adesão da equipe à utilização do instrumento. Predominaram as notificações de ocorrências que envolveram os pacientes, embora as notificações administrativas tenham apresentado número crescente de registros ao longo do período. Os eventos adversos de maior gravidade e mais frequentes foram os relacionados à medicação, à integridade da pele, às quedas e aos cateteres, sondas e drenos. A praticidade do instrumento viabilizou sua utilização também por auxiliares e técnicos de enfermagem e outros profissionais. Conclusão. A análise sistematizada e o acompanhamento das ocorrências adversas associadas a recurso de comunicação mostraram-se fundamentais para o alcance de resultados positivos visando a segurança do paciente.

The dimensioning of nursing staff according to nursing coordinators: concept, aim and use / Visão de coordenadores de enfermagem sobre dimensionamento de pessoal de enfermagem: conceito, finalidade e utilização / Visión de coordinadores de enfermería sobre el cálculo del personal de enfermería: concepto, finalidad y utilización

This study aimed to conceptualize the dimensioning of nursing staff, as it is understood by professionals who realize this task, and also to reveal their aim and use of estimation of nursing human resources. It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach analyzed through Content analysis. The definition obtained corresponds to those found in literature and, as to its aim, it serves to preview the number of professionals; to guarantee the operation of the nursing work; to attend clients' expectations regarding their needs; to provide personnel and to guarantee their allocation in the work scale. As to the use of this definition in personnel management, it provides a justification to increase staff through new contracts.

Este estudo teve como objetivo conceituar dimensionamento de pessoal de enfermagem, segundo o entendimento dos profissionais que o realizam e desvelar, segundo eles, qual a finalidade e utilização da estimativa de recursos humanos em enfermagem. Trata-se de estudo exploratório-descritivo de natureza qualitativa. Procedeu-se à análise do conteúdo. A definição apreendida vem ao encontro daquelas encontradas na literatura e, quanto à finalidade, serve à previsão dos profissionais, garante a operacionalização do trabalho de enfermagem, atende à expectativa do cliente com relação às suas necessidades, provê os setores de pessoal e garante a distribuição desses, na escala. Quanto à utilização no gerenciamento do pessoal, ocorre como justificativa para aumentar o quadro por meio de contratação.

La finalidad de este estudio fue la de conceptualizar el cálculo de personal de enfermería de acuerdo con la comprensión de los profesionales que lo hacen y mostrar la finalidad y utilización de la estimación de recursos humanos en enfermería según ellos. Esto es un estudio exploratorio descriptivo del tipo cualitativo. Fue realizado el análisis de contenido. La definición descubierta corresponde a aquellas encontradas en la literatura y, con respecto a la finalidad, sirve para prever el número de profesionales; garante la operacionalización del trabajo de enfermería; cumple la expectativa del cliente con respecto a sus necesidades; provee los sectores de personal y garantir la distribución de los profesionales en la escala. En cuanto a la utilización de la definición en la gestión del personal, sirve como justificación para aumentar el cuadro mediante contractación.

Planejamento: ferramenta do enfermeiro para a otimização dos serviços de enfermagem / Planning: a nursing tool to optimize services

Buscou-se com este estudo, com este estudo, verificar se o enfermeiro planeja o seu trabalho cotidiano, averiguar como o planejamento é realizado e identificar a existência de lacunas na sua elaboração. A pesquisa foi desenvolvida em um Hospital Escola, com 47 enfermeiros resposáveis pelas unidades de internação...